การดูแลสุขภาพ โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังและถือเป็นปัญหาสาธารณสุขมาช้านานในหลายประเทศ รวมถึงบราซิล ความชุกสูงและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทำให้โรคอ้วนเป็นความผิดปกติที่ส่งผลทางเศรษฐกิจแบบ stratospheric ประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งมีน้ำหนักเกิน และข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าอัตราโรคอ้วนอยู่ที่ 17.9 เปอร์เซ็นต์
การใช้ความซ้ำซ้อนในทางที่ผิดสามารถระบุได้อย่างปลอดภัยว่า โรคอ้วนกลายเป็นปัญหาน้ำหนักในหลายประเทศ ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการสนับสนุนผู้ป่วยโรคอ้วนในระบบการดูแลสุขภาพเป็นเรื่องที่น่าหวาดหวั่น โรคอ้วนเป็นที่แพร่หลายในทุกๆวัน ผู้ป่วยหลายสิบรายที่รับการรักษาที่หน่วยสุขภาพขั้นพื้นฐาน มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุด คือการทำให้ผู้ป่วยตระหนักว่าการลดน้ำหนัก จะให้ผลลัพธ์ที่มากกว่าความฟุ้งเฟ้อและความนับถือตนเอง โอกาสที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคเกี่ยวกับหลอดเลือด ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง โรคไต และโรคอื่นๆ สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคอ้วน
ความลับสู่ความสำเร็จของการรักษาจะขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎง่ายๆเสมอ คุณต้องรักษาสมดุลของแคลอรีที่เป็นลบ น่าเสียดายที่เหตุผลง่ายๆ นี้เป็นอุปสรรคสำคัญในแนวทางการรักษาคนอ้วน เนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะรอยาวิเศษและอาหารการกิน ดังนั้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับแรงจูงใจอย่างต่อเนื่องในการปฏิบัติตามสคริปต์ที่เสนอ
ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนสำคัญบางประการก่อนที่จะเริ่มการรักษาโรคอ้วน ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างรอบคอบ รวมถึงการตรวจทางคลินิก โดยพิจารณาจากดัชนีมวลกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น เบาหวาน การเปลี่ยนแปลงของคอเลสเตอรอล หรือปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ เป็นต้น
เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินว่า ผู้ป่วยเต็มใจที่จะพยายามบรรลุเป้าหมายที่เสนอไว้มากน้อยเพียงใด อะไรคือแรงจูงใจใน การดูแลสุขภาพ และลดน้ำหนัก ปัจจัยใดที่เป็นอุปสรรคต่อความก้าวหน้าของโปรแกรม ผู้ป่วยมีโรคทางจิตเวชหรือไม่ เช่น โรคซึมเศร้า การใช้ยา โรคจิต ฯลฯ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการเตรียมพร้อมสำหรับการรักษา สามารถเฝ้าติดตามเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น จนกว่าจะสามารถเริ่มโปรแกรมลดน้ำหนักได้
เป้าหมายและความคาดหวังที่เกี่ยวข้องกับแผนงานควรเป็นจริง และหารืออย่างเปิดเผยและรอบคอบ โดยทั่วไป ความก้าวร้าวของสคริปต์จะเป็นสัดส่วนกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน แต่ความเสี่ยงนี้จะต้องได้รับการปรับให้เป็นรายบุคคลให้มากที่สุด การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ บวกกับการสนับสนุนด้านจิตใจอย่างต่อเนื่อง เป็นองค์ประกอบหลักในการรักษาผู้ป่วยทุกรายที่มีน้ำหนักเกิน
การรักษาด้วยยาและการผ่าตัดลดความอ้วนควร เป็นทางเลือกที่ถูกต้องในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือก ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เครื่องมือในการลดน้ำหนัก ได้แก่ การรับประทานอาหาร การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การใช้ยา และการผ่าตัดลดความอ้วน คนที่มีน้ำหนักเกิน BMI 25-29 กิโลแคลอรีต่อวัน ที่มีปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจตั้งแต่ 2 ปัจจัยขึ้นไป
และผู้ที่มีโรคอ้วนระดับ I BMI 30-34 ควรลดปริมาณแคลอรีลง 500 กิโลแคลอรีต่อวัน การขาดพลังงานนี้จะส่งผลให้สูญเสียประมาณ 0.5 กก. ต่อสัปดาห์ และประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ของน้ำหนักเริ่มต้นหลังจาก 6 เดือน ผู้ที่เป็นโรคอ้วนระดับ II BMI 35-39 หรือโรคอ้วนระดับ III BMI มากกว่า 40 ควรให้การรักษาโดยตรงกับการขาดดุลแคลอรีที่รุนแรงมากขึ้น 500-1,000 กิโลแคลอรีต่อวัน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเดียวกันนี้
สามารถใช้กลยุทธ์หลายอย่างเพื่อช่วยผู้ป่วยจำกัดปริมาณแคลอรี มื้ออาหารที่ควบคุมสัดส่วนช่วยเพิ่มการลดน้ำหนัก เนื่องจากผู้ป่วยโรคอ้วนมักประเมินปริมาณแคลอรีต่ำเกินไป อาหารสำเร็จรูปที่นำเสนอในบรรจุภัณฑ์ และอาหารเสริมแบบน้ำที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรต จะมีประโยชน์ในการรักษาความสม่ำเสมอของผู้ป่วยต่อสูตรอาหาร
การออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นจะช่วยอำนวยความสะดวกในการควบคุมน้ำหนักในระยะยาว และทำให้สุขภาพโดยรวมของร่างกายดีขึ้น ปริมาณของการออกกำลังกายที่จำเป็นในการรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมนั้นถือว่ามาก ประมาณ 60-90 นาทีต่อวันสำหรับกิจกรรมที่มีความเข้มข้นปานกลาง เช่น การเดินเร็วๆ หรือ 30-45 นาทีต่อวันสำหรับกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก เช่น วิ่งเหยาะๆ การเดิน หรือปั่นจักรยาน
ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้เพิ่มระดับการออกกำลังกายอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป จนกว่าจะบรรลุเป้าหมายที่เสนอ การออกกำลังกายแบบแอโรบิกยังคงมีประโยชน์เพิ่มเติม เช่น สมรรถภาพหัวใจและปอด ที่ไม่ขึ้นกับการลดน้ำหนัก พฤติกรรมบำบัดคือส่วนหนึ่งของทุกโปรแกรมลดน้ำหนัก ช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามการปรับเปลี่ยนอาหาร และเพิ่มการออกกำลังกาย ช่วยกำหนดเป้าหมายที่เป็นจริง ส่งเสริมการควบคุมผู้ป่วย และสนับสนุนผู้ป่วยในการระบุและเอาชนะอุปสรรคทางจิตวิทยาต่อการลดน้ำหนัก
น่าเสียดาย การให้พฤติกรรมบำบัดที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากข้อจำกัดด้านเวลาและการฝึก การบำบัดแบบกลุ่มเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับหลายกรณี การศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มในอนาคต แสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยโรคอ้วนที่รักษาด้วยพฤติกรรมบำบัดแบบกลุ่ม สามารถลดน้ำหนักได้ประมาณ 0.5 กก. ต่อสัปดาห์
และประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ ของน้ำหนักเริ่มต้นหลังการรักษา 20-26 สัปดาห์ ผู้ป่วยมักจะมีน้ำหนักลดลง 30-35 เปอร์เซ็นต์ ในอีก 12 เดือนข้างหน้า แต่ผู้ที่รักษาการสัมผัสกับกลุ่มการรักษาเป็นประจำ มีแนวโน้มที่จะรักษาการควบคุมน้ำหนักในระยะยาว ไม่ควรใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาเป็นการรักษาระยะสั้น เนื่องจากผู้ป่วยมักจะมีน้ำหนักที่ลดลงหลังจากหยุดใช้ยา มีเพียง 2 ยา ได้แก่ sibutramine และ orlistat เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคอ้วนในระยะยาว
บทความที่น่าสนใจ : สิ่งมีชีวิตนอกโลก ภาพถ่ายของโลกที่ส่งกลับมา ควรไตร่ตรองหรือไม่