สมาธิสั้น เด็กเกเรที่อาละวาดและควบคุมไม่ได้ไม่ใช่เรื่องใหม่แต่เมื่อไหร่ที่พฤติกรรมซุกซนของเด็กจะเป็นมากกว่านั้น โรคสมาธิสั้นหรือที่มักเรียกว่าโรคสมาธิสั้นเป็นภาวะที่ทำให้งงซึ่งเป็นโรคทางพฤติกรรมทางระบบประสาทที่พบได้บ่อยแต่ถูกล้อมรอบด้วยตำนานและข้อถกเถียงโดยที่มักปิดบังข้อเท็จจริงหลายคนปฏิเสธว่าอาการนี้มีอยู่จริง เนื่องจากปัญหาของเด็กเกิดจากความเกียจคร้านความปรารถนาพื้นฐานที่จะแสดงออกมาบุคลิกภาพเกเรหรือน้ำตาลมากเกินไป
แม้แต่จากการวิจัยอย่างกว้างขวางแสดงให้เห็นว่าอาการดังกล่าวมีอยู่จริงแม้ว่าลักษณะบางอย่าง สาเหตุพื้นฐานและแนวทางการรักษายังคงเป็นหัวข้อถกเถียงกันอยู่เด็กเกือบทุกคนและแม้แต่ผู้ใหญ่บางคนมีพฤติกรรมโรคสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่ต้องรับมือกับโรคนี้อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดและรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันเป็นอย่างมาก แม้ว่าผู้ใหญ่ก็สามารถเป็นโรคสมาธิสั้นได้เช่นกันแต่ก็มักเชื่อมโยงกับเด็ก
โดยเด็กอเมริกัน 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ ต์เป็นโรคนี้และศูนย์ควบคุมโรคติดต่อสหรัฐอเมริกาประมาณการว่าเด็ก 4.4 ล้านคนอายุระหว่าง 7 ถึง 14 ปีได้รับการวินิจฉัยของโรคสมาธิสั้นเป็นภาวะทางพันธุกรรมไม่ใช่สิ่งที่ได้รับหรือเกิดจากลักษณะประสบการณ์ชีวิตหรือการดูแลของผู้ปกครองไม่เพียงพอจะค่อยๆ พัฒนาในวัยเด็กโดยปกติเมื่ออายุ 7 ขวบ และมักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงตรงกันข้ามกับข่าวลือบางอย่างโรคสมาธิสั้นไม่ใช่ความผิดปกติใหม่
อาจเป็นการรวมอาการที่แตกต่างกันในปี ค.ศ. 1845 แพทย์ชื่อไฮน์ริชฮอฟฟ์แมนได้อธิบายถึงความผิดปกติดังกล่าว ในหนังสือชื่อเรื่องราวของหนังสืออยู่ไม่สุขในปี พ.ศ. 2445 เซอร์จอร์จ เฟรเดอริก สติลแพทย์กุมารเวชศาสตร์ในอังกฤษซึ่งต่อมารับใช้ราชวงศ์ได้บรรยายเกี่ยวกับอาการดังกล่าวเราจะพิจารณาสาเหตุของโรคสมาธิสั้นและความแตกต่างของสมองของผู้ป่วยโรคสมาธิสั้นกับคนที่ไม่มีอาการสาเหตุของโรคสมาธิสั้นและสมองเด็กสมาธิสั้น
แม้จะมีการพิจารณาอย่างถี่ถ้วนแต่นักวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับโรคสมาธิสั้นได้มีบางสิ่งที่นักวิจัยมั่นใจว่าไม่ได้เป็นสาเหตุ เช่น สภาพแวดล้อมและการเลี้ยงดูของเด็ก แม้ว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เด็กมีปัญหามากขึ้นหรือทำให้กรณีของโรคสมาธิสั้นเด่นชัดขึ้น ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติขึ้นเอง การวิจัยได้ทำให้ทฤษฎีบางอย่างหลุดออกจากการโต้แย้ง ตัวอย่างเช่น การศึกษาตรวจสอบผลกระทบของน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์
โดยวัตถุเจือปนอาหารอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าแทบไม่มีผลใดๆต่อพฤติกรรมและผู้ทดสอบที่เหลือล้วนบ่งชี้ถึงสาเหตุทางพันธุกรรมหรือระบบประสาท นอกจากนี้ดูเหมือนว่าจะมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งของโรคสมาธิสั้นและการได้รับแอลกอฮอล์ ก่อนคลอดและบุหรี่อาจทำให้อาการแย่ลงขณะนี้เราทามติทั่วไปในหมู่นักวิจัยชี้ไปที่ยีนบางตัวที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคสมาธิสั้นโดยมียีนจำนวนมากที่ยังไม่ระบุชื่อที่มีแนวโน้มว่ามีส่วนเล็กกว่า
ตามหลักฐานดังกล่าวโรคสมาธิสั้น ไม่ได้เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมพื้นฐานเพียงอย่างเดียวแต่เป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ที่เกิดจากยีนและระบบต่างๆ ที่ทำงานร่วมกัน เมื่อยีนเหล่านั้นบางส่วนมีข้อบกพร่องระบบที่ควบคุมพฤติกรรมจะถูกโยนทิ้งไป การศึกษาเมื่อเร็วๆนี้แสดงให้เห็นความแตกต่างทางกายวิภาคและโครงสร้างที่แท้จริงในสมองของเด็กโดยที่มีภาวะสมาธิสั้นกับเด็กที่ไม่มีอาการดังกล่าว
การศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่าสมองกลีบหน้าอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคสมาธิสั้น การเชื่อมต่อที่อ่อนแอระหว่างพื้นที่ของกลีบสมองส่วนหน้าอาจส่งผลต่ออาการบางอย่างของความผิดปกติ ซึ่งจะมีงานวิจัยบางชิ้นเกี่ยวกับการสแกนสมองแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีสมาธิสั้นจะมีสมองส่วนหน้าและส่วนขมับที่เล็กกว่าสมองส่วนหน้าควบคุมการวางแผนและความสนใจ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ส่งผลเสียต่อโรคสมาธิสั้น
ในการศึกษาหนึ่งพื้นที่สมองอีกสองส่วนคือเยื่อหุ้มสมองส่วนขมับและข้างขม่อมด้านล่างมีเนื้อสีเทาเพิ่มขึ้นถึง 24 เปอร์เซ็นต์สสารสีเทาที่มากขึ้นดูเหมือนจะนำไปสู่การไม่ตั้งใจและกลีบสมองส่วนหน้าที่ใหญ่ขึ้นก็ดูเหมือนจะกระตุ้นให้สมาธิสั้นมากขึ้น แม้ว่าเด็กที่ศึกษาได้รับหรือเคยได้รับยากระตุ้นตามที่กำหนด โดยทั่วไปซึ่งจะมีนักวิจัยไม่เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของขนาดสมองเกิดจากการใช้ยา
การศึกษาอื่นพบว่าการหดตัวของสมองโดยรวม 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์เด็กที่มีสมาธิสั้นในการศึกษานี้ระบุว่าการใช้ยารักษาโรคสมาธิสั้นไม่ทำร้ายสมองอาจช่วยพัฒนาสมองได้ เด็กที่ไม่ใช้ยาจะมีสารสีขาวน้อยกว่าเด็กสมาธิสั้นที่ใช้ยาด้วยซ้ำ สารสีขาวช่วยในการเชื่อมต่อส่วนต่างๆของสมองและผู้ที่มีสารสีขาวมากกว่าหรือหนากว่ามีแนวโน้มที่จะมีสมองที่พัฒนามากกว่าแม้จะมีลักษณะของการค้นพบสิ่งที่ใหม่ทั้งหมดเกี่ยวกับสมองและโรคสมาธิสั้น
แต่การศึกษาบางชิ้นแสดงผลที่ขัดแย้งหรือซับซ้อน ยังคงมีการวิจัยหลายช่องทางโดยให้ความสนใจอย่างมากเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองการเชื่อมของระบบประสาทในผู้ป่วยสมาธิสั้น ทีนี้มาดูอาการโรคสมาธิสั้นและวิธีการวินิจฉัยของอาการสมาธิสั้นและการวินิจฉัยของคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าฉบับที่สี่นำเสนอเกณฑ์
การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นที่มีรายละเอียดและค่อนข้างซับซ้อน DSM แสดงรายการอาการที่เป็นไปได้สองประเภท ประเภท A มีอาการเก้าอย่างที่อยู่ภายใต้ชื่ออาการขาดสมาธิหมวดหมู่ B มีอาการไฮเปอร์เพื่อที่จะใช้ในการวินิจฉัยอาการที่เป็นปัญหาจะต้องมีอยู่อย่างน้อยหกเดือนจนถึงจุดที่ก่อกวนและไม่เหมาะสมสำหรับระดับการพัฒนาอาการของการไม่ตั้งใจ รวมถึงปัญหาในการฟังทิศทางและการจัดระเบียบรวมทั้งดูเหมือนไม่มีสมาธิและหลงลืม
ผู้ที่สมาธิสั้นหรือหุนหันพลันแล่นอาจพูดหรือตะโกนในเวลาที่ไม่ควรพูดและรบกวนผู้อื่นการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นที่เป็นไปได้มีสามประเภท ชื่อที่แตกต่างกันสะท้อนถึงลักษณะของอาการของผู้ป่วย โรคสมาธิสั้นส่วนใหญ่ไม่ตั้งใจประเภทหมายความว่าผู้ทดลองได้แสดงอาการจากประเภท A เป็นเวลาหกเดือน โรคสมาธิสั้นประเภทอยู่ไม่นิ่งและใจร้อนเป็นหลักหมายถึงผู้ที่แสดงอาการจากประเภท B เป็นเวลาหกเดือนสุดท้ายโรคสมาธิสั้นชนิดรวม
สำหรับคนที่แสดงอาการจากทั้งสองประเภทเป็นเวลาหกเดือนลองมาดูประเภทของโรคสมาธิสั้นและอาการที่เกิดขึ้นอย่างใกล้ชิด เด็กประเภทไม่ตั้งใจส่วนใหญ่อาจมีปัญหาในการทำงานให้เสร็จให้ความสนใจกับคำสั่งและจดจ่อในชั้นเรียนอาจจะดูเหนื่อยหรือฝันกลางวันบ่อยๆ รูปแบบของโรคสมาธิสั้นนี้ตรวจจับได้ยากกว่า เนื่องจากอาการอาจไม่ค่อยชัดเจนกว่าอาการประเภทอื่นซึ่งมักจะไม่เกิดขึ้นกับเด็กประเภทสมาธิสั้น
ความใจร้อนเป็นส่วนใหญ่ซึ่งมักจะแสดงพลังงานคงที่ไม่สามารถนั่งนิ่งๆ และจำเป็นต้องเคลื่อนไหวตลอดเวลา เด็กที่ใจร้อนไม่สนใจและไม่พิจารณาการกระทำหรือคำพูดของพวกเขา ดูเหมือนพวกเขาจะทำสิ่งต่างๆโดยไม่ยั้งคิด เช่น แสดงความคิดเห็นที่ไม่เหมาะสมคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นแบบรวมอาจแสดงอาการใดๆข้างต้น ในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นมักจะทำโดยกุมารแพทย์นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา จิตแพทย์ หรือนักสังคมสงเคราะห์ที่ผ่านการฝึกอบรมมา
ครูที่ทำงานใกล้ชิดกับเด็กหลายคนและน่าจะมีประสบการณ์ในการจัดการกับโรคสมาธิสั้นมักจะมีประโยชน์ในการช่วยระบุกรณีที่เป็นไปได้พวกเขาสามารถช่วยติดตามเด็กๆ และหารือเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ปกครองโรงเรียนหลายแห่งกำหนดให้ครูกรอกแบบฟอร์มการประเมินซึ่งผู้เชี่ยวชาญที่พิจารณาการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นอาจตรวจสอบได้ นอกเหนือจากการปรึกษากับครูและผู้ปกครองแล้ว
ผู้ทำการวินิจฉัยอาจดูพฤติกรรมของเด็กในสถานการณ์ที่ต้องการความยับยั้งชั่งใจและระเบียบวินัย แพทย์จะดูว่าพฤติกรรมก่อกวนของเด็กส่งผลต่อชีวิตและความสัมพันธ์อย่างไร เมื่อเกิดขึ้นระยะเวลาที่เกิดปัญหา ปัจจัยแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ความผิดปกติอื่นๆ และสถานการณ์ที่บ้านในขณะที่มีการใช้การสแกนสมองผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ใช้เทคนิคเหล่านี้ในการวินิจฉัยความผิดปกติเมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัย
โดยทั่วไปแล้วเด็กจะได้รับการรักษาและได้รับการประเมินและติดตามอีกครั้งตลอดหลายปีที่ผ่านมา อาการพวกนี้อาจเกิดจากความผิดปกติอื่นโดยปัญหาส่วนตัวหรือสังคมอื่นๆ โรค สมาธิสั้น ประเภทต่างๆอาจทำให้บางคนตีความหรือมองข้ามอาการ เด็กที่ดื้อรั้น เกเรและสมาธิสั้นจะดึงดูดความสนใจได้มากกว่าเด็กที่เงียบ วอกแวกและห่างเหินแม้ว่าเด็กทั้งสองอาจเป็นโรคสมาธิสั้นเท่าๆกันก็ตามอาการของเด็กอาจปรากฏเฉพาะในบางสภาพแวดล้อม
บทความที่น่าสนใจ ผมร่วง อธิบายความรู้เกี่ยวกับสาเหตุปัจจัยและวิธีรักษาของอาการ ผมร่วง