โรคปอด ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนา ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นมีอยู่จริง และการสูบบุหรี่แบบเรื่อยๆในระดับที่น้อยกว่า ควันบุหรี่มีผลทำลายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อปอด และความสามารถในการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเกิดจากปัจจัยภายนอกอื่นๆ การสัมผัสกับอันตรายจากการทำงาน และมลพิษจากอุตสาหกรรม มลพิษทางอากาศในบรรยากาศและในครัวเรือน โรคระบบทางเดินหายใจที่รุนแรง
ซึ่งพบบ่อยในเด็กปฐมวัย น้ำหนักแรกเกิดต่ำมีแนวโน้มที่จะเกิด COPD ตลอดชีวิตของปัจจัยทางพันธุกรรมในการพัฒนาของ COPD การขาด α1-แอนติทริปซินและการขาด α2-มาโครโกลบูลิน กลไกการเกิดโรค ในระยะแรกของการพัฒนาของโรค ความสำคัญหลักในการก่อโรค คือการละเมิดการกวาดล้างของเยื่อเมือก ซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าของเมือกในลูเมนของหลอดลม และก่อให้เกิดการล่าอาณานิคมโดยจุลินทรีย์ กระบวนการอักเสบเรื้อรังพัฒนาขึ้น
การแทรกซึมของหลอดลม และถุงลมโดยนิวโทรฟิล แมคโครฟาจและลิมโฟไซต์ เซลล์ที่กระตุ้นการอักเสบจะหลั่งสารไกล่เกลี่ย การอักเสบจำนวนมาก ไมอิโลเปอร์ออกซิเดส นิวโทรฟิลอีลาสเตส เมทัลโลโปรตีน ซึ่งสามารถทำลายโครงสร้างของปอด และรักษาการอักเสบได้ เป็นผลให้ความสมดุลของระบบโปรตีโอไลซิส แอนติโปรตีนและสารต้านอนุมูลอิสระ ถูกรบกวนในทางเดินหายใจ ความเครียดออกซิเดทีฟพัฒนาขึ้น การปล่อยอนุมูลอิสระจำนวนมาก
ซึ่งร่วมกับโปรตีเอสนิวโทรฟิลิกในสภาวะที่สารยับยั้ง ในพื้นที่ไม่เพียงพอนำไปสู่การทำลายสโตรมายืดหยุ่นของถุงลม ในที่สุดกระบวนการ 2 ประการของ COPD จะเกิดขึ้น การอุดตันของหลอดลมและถุงลมโป่งพอง แบบบริเวณรอบๆหลอดเลือดดำกลางหรือแพนโลบูลาร์ การละเมิดความแจ้งชัดของหลอดลม ประกอบด้วยย้อนกลับได้ กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ เยื่อเมือกบวมน้ำ เมือกหลั่งมากเกินไปและกลับไม่ได้ พังผืดในหลอดลม
ถุงลมโป่งพองที่มีการเปลี่ยนแปลง ทางชีวกลศาสตร์ของการหายใจ และการก่อตัวของการยุบตัวของหลอดลมหายใจออก การพัฒนาของถุงลมโป่งพอง จะมาพร้อมกับการลดลงของเครือข่ายหลอดเลือด ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เด่นชัด มีการสร้างเงื่อนไขเพื่อเพิ่มความดันในแอ่งหลอดเลือดแดงในปอด ความดันโลหิตสูงในปอดพัฒนา ตามด้วยการก่อตัวของหัวใจในปอด ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย
ควรสงสัย COPD ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการไอเรื้อรังนานกว่า 3 เดือนต่อปีเป็นเวลา 2 ปีขึ้นไปและหายใจลำบาก หากมีปัจจัยเสี่ยง ในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ แนะนำให้คำนวณดัชนีการสูบบุหรี่ จำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวัน×ประสบการณ์การสูบบุหรี่ ดัชนีผู้สูบบุหรี่ 10 ซองต่อปีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง อาการไอ อาการแรกสุดที่เกิดขึ้นเมื่ออายุ 40 ถึง 50 ปี โดยอาจเป็นทุกวันหรือเป็นๆหายๆมักเกิดในตอนกลางวัน ตามกฎแล้วเสมหะจะถูกจัดสรรในปริมาณเล็กน้อย
น้อยกว่า 50 มิลลิลิตรต่อวันในตอนเช้ามีลักษณะเป็นเมือก เสมหะเป็นหนองและปริมาณที่เพิ่มขึ้น เป็นสัญญาณของการกำเริบของโรค การปรากฏตัวของเลือดในเสมหะทำให้สงสัยว่า ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง จะมีอาการไอต่อเนื่องก็ตาม หายใจถี่เป็นสัญญาณสำคัญของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และมักเป็นสาเหตุหลักในการที่จะไปพบแพทย์ อาการหายใจลำบากขณะออกกำลังกาย
มักปรากฏช้ากว่าอาการไอถึง 10 ปีและจะเด่นชัดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป และการทำงานของปอดบกพร่อง ผลการตรวจตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอุดตันของหลอดลม และถุงลมโป่งพอง ภาวะแทรกซ้อน เช่น การหายใจล้มเหลวและคอร์พัลโมนาเล ในกรณีทั่วไปจะพบเสียงเคาะแบบกล่อง การลงมาของขอบล่างของปอด การหายใจตุ่มพองแข็งหรืออ่อนลง หายใจดังเสียงฮืดๆ แห้ง กำเริบโดยการหายใจออกที่ถูกบังคับ
อาการตัวเขียวส่วนกลางมักปรากฏในภาวะขาดออกซิเจน โรคอะโครไซยาโนซิสมีภาวะหัวใจล้มเหลว อาการภายนอกปอดของ โรคปอด อุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ น้ำหนักลด ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะเลือดคั่งในปอดสูง อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะในตอนเช้า ง่วงนอนในตอนกลางวันและนอนไม่หลับในตอนกลางคืน ในผู้ป่วยที่มีระยะของโรคปานกลางและรุนแรง รูปแบบทางคลินิกของปอดอุดกั้นเรื้อรัง 2 รูปแบบมีความแตกต่างกัน ได้แก่ ถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบ
แม้ว่าการแบ่งส่วนนี้จะค่อนข้างไม่มีกฎเกณฑ์ ในรูปแบบถุงลมโป่งพอง ภาพทางคลินิกถูกควบคุมโดยอาการหายใจลำบากแบบก้าวหน้า เมื่อออกแรงและน้ำหนักลด การผลิตไอและเสมหะไม่มีนัยสำคัญหรือไม่มีเลย ภาวะขาดออกซิเจน ความดันโลหิตสูงในปอดและหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลวพัฒนาในระยะต่อมา เนื่องจากหายใจถี่อย่างรุนแรงไม่มีอาการตัวเขียว ในรูปแบบหลอดลมอักเสบ อาการไอที่มีประสิทธิผลจะครอบงำ ภาวะขาดออกซิเจนรุนแรง ความดันในปอดสูง
รวมถึงคอร์พัลโมนาเลจะพัฒนาเร็ว หายใจถี่ค่อนข้างอ่อนแอ เนื่องจากอาการตัวเขียวอย่างรุนแรงร่วมกับอาการของหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว รวมทั้งอาการบวมน้ำ ระยะหลักของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความแตกต่างคงที่และกำเริบ อาการของผู้ป่วยแย่ลง แสดงออกโดยอาการที่เพิ่มขึ้น และความผิดปกติของการทำงาน เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปและกินเวลาอย่างน้อย 5 วัน ภาวะแทรกซ้อน การหายใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ความดันในปอดสูง คอร์พัลโมนาเล ภาวะถุงน้ำเกินชนิดทุติยภูมิ หัวใจล้มเหลว ปอดบวม ปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง
อ่านต่อ : ฉ้อโกง อธิบายเกี่ยวกับการป้องกันและการจัดการกับการ ฉ้อโกง อีคอมเมิร์ซ