โรคเกาต์ โรคเกาต์อาจไม่ฟังดูดีนักสำหรับผู้ที่ไม่เคยมีประสบการณ์มาก่อน อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบรูปแบบนี้ ซึ่งพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงคือ อาการปวดที่นิ้วหัวแม่เท้า อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดจากโรคเกาต์นั้นรุนแรงมากจนอาจทำให้ผู้ป่วยพิการได้ แม้แต่ล้มเบาๆที่จุดนั้นก็อาจทำให้ร้องไห้ออกมาด้วยความปวดร้าว แม้ว่านิ้วหัวแม่เท้าจะเป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์
แต่อาการปวดจนทนไม่ได้อาจลามไปถึงข้อเท้า ข้อมือและข้อศอกรวมถึงข้อต่ออื่นๆ หากคุณเคยประสบกับการโจมตีของโรคเกาต์ แสดงว่าคุณเป็นเพื่อนที่ดี ผู้ชายที่นับถืออย่าง เบนจามิน แฟรงคลิน,อเล็กซานเดอร์,ชาร์ลมาญ,ชาร์ลส์ ดาร์วิน และไอแซก นิวตัน ล้วนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเกาต์ บางทีผู้ที่เป็นโรคเก๊าท์ที่มีชื่อเสียงที่สุดก็คือพระเจ้าเฮนรีที่ 8 แห่งอังกฤษ ในแต่ละคืนเขาจะเพลิดเพลินกับเนื้อกวางและดื่มไวน์หลายแก้ว อาหารที่มีแอลกอฮอล์และเนื้อสัตว์
โดยเฉพาะเครื่องในสัตว์ เช่น ตับและไตอาจมีส่วนทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ ด้วยเหตุนี้โรคเกาต์จึงถูกมองว่าเป็นโรคของกษัตริย์มานานแล้ว เพราะในอดีตพวกเขาเป็นเพียงกลุ่มเดียว ที่สามารถกินอาหารเช่นนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ตอนนี้พวกเราหลายคนสามารถดื่มด่ำกับอาหารตะวันตกที่มีไขมันสูงได้และโรคเกาต์ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากขึ้น ซึ่งอันที่จริงแล้วมีชาวอเมริกันประมาณ 3 ล้านคน สิ่งที่ผู้ป่วยโรคเกาต์ในยุคปัจจุบันมี ซึ่งกษัตริย์ในสมัยก่อนไม่มีคือยาไซโลพริม
ซึ่งเป็นชื่อทางการตลาดของอัลโลพูรินอล เนื่องจากได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2509 โรคเกาต์เกิดขึ้นเมื่อคนไม่สามารถกำจัดกรดยูริกส่วนเกินออกจากกระแสเลือดได้อีกต่อไป สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและไซโลพริมช่วยได้อย่างไร ไซโลพริมที่ทำงานในร่างกายของคุณ โรคเกาต์เป็นผลเมื่อมีกรดยูริกในกระแสเลือดมากเกินไป ทุกคนมีกรดยูริกในกระแสเลือดอยู่แล้ว
ซึ่งมันเกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่อร่างกายสลายพิวรีน ซึ่งเป็นสารประกอบทางเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ในระหว่างกระบวนการตายของเซลล์ พิวรีนยังพบมากในอาหารบางชนิด รวมทั้งตับ ไต ปลาแองโชวี ปลาซาร์ดีน หอยแมลงภู่ เบคอนและเนื้อวัว รวมทั้งในแอลกอฮอล์ด้วยพิวรีนเหล่านั้น จะต้องแตกตัวเป็นกรดยูริกด้วย คนส่วนใหญ่สามารถกำจัดกรดยูริกได้เพียงแค่เข้าห้องน้ำ ไตกรองกรดยูริกออกจากกระแสเลือดและเข้าสู่ปัสสาวะ
อย่างไรก็ตามหากกระบวนการดังกล่าวพังลง อาจเป็นเพราะร่างกายของคุณผลิตกรดยูริกมากเกินไป หรือเพราะไตของคุณไม่สามารถกำจัดกรดยูริกได้เร็วพอ กรดยูริกส่วนเกินจะก่อตัวในกระแสเลือดและตกผลึก เมื่อกรดยูริกก่อตัวเป็นผลึกแหลมคมคล้ายเข็ม เซลล์เม็ดเลือดขาวจะโจมตีบริเวณนั้น ซึ่งส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด การอักเสบและความอ่อนโยนที่จุดนั้น แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมนิ้วหัวแม่เท้า จึงไวต่อการโจมตีเหล่านี้เป็นพิเศษ
อาจเป็นเพราะนิ้วเท้าและส่วนที่เหลือของเท้า ได้รับแรงกดทางร่างกายอย่างมากเพียงแค่เดิน ไซโลพริมไม่ได้ผลเพื่อรักษาอาการปวดนั้น ซึ่งอาจกินเวลาไม่กี่วันหรือ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ค่อนข้างจะทำงานเพื่อตัดกรดยูริกออก เพื่อไม่ให้กรดยูริกก่อตัวขึ้นและมีปริมาณกรดยูริกในกระแสเลือดน้อยลง ไซโลพริมยับยั้งสารเคมีที่เรียกว่าแซนทีนออกซิเดส ซึ่งเป็นรูปแบบสุดท้ายที่พิวรีน ใช้ก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นกรดยูริก เมื่อพิวรีนถูกย่อยสลาย สารเคมีที่เรียกว่าไฮโปแซนทีน
แซนทีนจะตามมาผสมแซนทีนออกซิเดสเล็กน้อย แล้วคุณจะเปลี่ยนสารเคมีเหล่านั้นเป็นกรดยูริก ด้วยการปิดกั้นแซนทีนออกซิเดส ไซโลพริมยังคงช่วยให้ร่างกาย สามารถสลายพิวรีนเหล่านั้นได้ แต่แทนที่จะกลายเป็นกรดยูริก แซนทีนและไฮโปแซนทีนยังคงอยู่ในรูปแบบที่สามารถนำไปรีไซเคิลได้ และไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย จากการศึกษาพบว่าการยับยั้งเอนไซม์แซนทีนออกซิเดสอาจมีประโยชน์เพิ่มเติม แซนทีนออกไซด์อาจมีส่วนร่วมในการขาดเลือด
การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคอักเสบ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในปัจจุบันสำหรับไซโลพริม ตัวชี้วัดไซโลพริม ไซโลพริมถูกระบุว่าใช้เพื่อป้องกันอาการของโรคเกาต์ นอกจากนี้ ยังอาจกำหนดอัลโลพูรินอลให้กับผู้ที่มีนิ่วในไตบางชนิดที่เกิดจากกรดยูริก รวมถึงผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีระดับกรดยูริกสูง ดังที่เรากล่าวไว้ในหน้าที่แล้ว ไซโลพริมไม่สามารถนำมาใช้ในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์
ด้วยเหตุนี้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ มักจะแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ NSAIDs รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน หากไม่ได้ผลผู้ที่เป็นโรคเกาต์อาจใช้ยา ที่เรียกว่าโคลชิซีนหรือสเตียรอยด์ อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการของโรคเกาต์ได้รับการรักษาในทันที ไซโลพริมคือแนวป้องกันขั้นต่อไป การรับประทานไซโลพริมทำให้ผู้ป่วยลดความเสี่ยงต่อการระบาดในอนาคต สิ่งสำคัญเพราะการระบาดของโรคเกาต์เพียงครั้งเดียวหายาก
เมื่อคุณประสบกับการโจมตี 1 ครั้ง ครั้งต่อไปจะต้องตามมาอย่างแน่นอน ด้วยเหตุผลดังกล่าวไซโลพริมจึงถูกคิดว่าเป็นยาตลอดชีวิต เมื่อคุณต้องการคุณจะต้องใช้มันไปตลอดชีวิต ผู้ป่วยอาจอยากหยุดใช้ยาไซโลพริม เนื่องจากไม่มีอาการของโรคเกาต์ แต่นั่นเป็นเพราะไซโลพริมลดระดับกรดยูริกในกระแสเลือด ปริมาณของไซโลพริมจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรคเกาต์ เพื่อให้ได้ผลประโยชน์ของยาต้องรับประทาน 100 ถึง 200 มิลลิกรัมต่อวัน
ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 800 มิลลิกรัมต่อวัน โดยทั่วไปโรคเกาต์ที่ไม่รุนแรงจะสั่งจ่ายยา 200 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน ในขณะที่ 400 ถึง 600 มิลลิกรัมต่อวัน ซึ่งควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่อุดมด้วยพิวรีน อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว มักไม่เพียงพอที่จะทำให้โรคเกาต์กำเริบได้ ดังนั้น การใช้ยาไซโลพริมเป็นประจำจึงควรป้องกันอาการในอนาคต นั่นไม่ได้หมายความว่าผู้คนที่ใช้ไซโลพริม
ควรจะคลั่งไคล้ ผู้ที่เป็น โรคเกาต์ ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูงและหัวใจวาย ด้วยเหตุผลดังกล่าวผู้ที่เป็นโรคเกาต์ จึงควรควบคุมอาหารและออกกำลังกาย ผลข้างเคียงของไซโลพริม ตั้งแต่สมัยกรีกโบราณผู้ป่วยโรคเกาต์ได้รับการรักษาด้วยยา ที่ทำจากหัวดอกโครคัสที่เรียกว่าโคลชิซีน ยานั้นอาจยังคงใช้เพื่อรักษาการโจมตีหาก NSAIDs ไม่ได้ผล
แต่มีผลข้างเคียงที่น่าเสียดาย ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง ดังนั้น ทุกครั้งที่คนโบราณมีอาการปวดอย่างรุนแรง จนไม่เห็นนิ้วหัวแม่เท้าหรือข้อต่ออื่นๆ พวกเขารู้ว่าอีกไม่นานอาการท้องเสียจะตามมา การคำนึงถึงสิ่งนี้อาจทำให้ผลข้างเคียงของไซโลพริม ดูเหมือนจัดการได้ง่ายขึ้นเล็กน้อย ท้ายที่สุดแล้วการรับประทานไซโลพริม ก็ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการโจมตีของโรคเกาต์อีกแม้แต่น้อย
บทความที่น่าสนใจ จิตวิทยา อธิบายความรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์กับคนอื่นในด้านของ จิตวิทยา